孩子换牙期，很多家长都会遇到一个奇怪的情况：恒牙已经从里面长出来了，但是外面的乳牙纹丝不动，形成里外两排牙齿，这就是大家常说的矫正双排牙。我在日常门诊里经常碰到这类孩子。

今天给大家科普到底要不要拔、什么情况下需要干预。相信大家看完，就会有自己的判断了。

先说说双排牙是怎么形成的。现在孩子饮食太精细，长期吃软烂食物，乳牙得不到咀嚼锻炼，牙根吸收不完全、无法自然脱落。恒牙没有正常萌出通道，只能从内侧歪着冒出来，最后形成里外两层的双排牙。简单讲：吃得太精细，牙换不下来。

如果乳牙已经松动、孩子没有疼痛感、恒牙刚刚萌出一点点，可以观察1-2周，多吃硬食物啃咬，大部分松动乳牙能自行脱落，不用人为拔除。

但如果遇到这种情况，一定要及时干预：乳牙坚硬不松动、恒牙已经冒出明显牙冠，两颗牙齿并排扎根。这种千万不要硬等，长期滞留的乳牙会挤占恒牙空间，导致恒牙没有位置归位，长歪、长斜、牙列拥挤。

很多家长不在意双排牙，我和大家说下拖延的后果。短期会造成牙齿排列错乱、后期需要做正畸矫正；长期会导致牙弓狭窄、咬合不齐，甚至影响换牙顺序，出现牙齿重叠、虎牙突出，反而增加孩子后期矫正成本。

还有家长问我：拔掉乳牙，恒牙能自己长整齐吗？我实话告诉大家：轻度偏移的恒牙，拔掉乳牙后会慢慢自行归位；如果偏移角度过大、牙齿拥挤严重，后期需要简单做儿牙干预，引导牙齿排齐。

提醒各位家长，不要走入误区。双排牙不是孩子缺钙，也不是骨头发育差，绝大多数就是咀嚼不足导致。换牙期刻意给孩子吃玉米、苹果、甘蔗等偏硬食物，刻意锻炼牙齿，能大幅降低双排牙发生率。

很多人咨询北京哪里矫正双排牙好，我想说的是，专业口腔机构不会盲目一刀切拔牙。会根据乳牙松动度、恒牙萌出位置判断，能自然脱落就观察，该拔除就及时处理，必要时做简单干预矫正。

在和风口腔，我们处理双排牙坚持保守原则。能保留自然脱落机会，绝不强行拔牙；必须拔除的，采用微创轻柔方式，减少孩子恐惧感。牙齿偏移严重的，做早期简单引导矫正，避免长大之后做复杂正畸。

我是王浩院长，我的建议是双排牙不要慌、不要乱拔、不要硬等。找对判断方法，换牙期做好饮食调整，大部分孩子都能平稳度过。如果孩子长出双排牙、拿不准要不要拔，欢迎来找我咨询。