在大众认知里，骨性嘴凸就等于骨头畸形，必须做正颌手术。但其实呢，骨性嘴凸也分凸在哪里，并不是所有骨性凸起，都需要做手术。

第一类：整体骨性前突。这种是实打实的上下颌骨整体发育外扩，整块骨头往外长。侧面看牙槽骨大面积凸起，下巴后缩严重，闭嘴费力、软组织紧绷，甚至放松状态下无法自然闭合嘴唇。这类重度整体骨性外凸，牙槽骨基底本身畸形，单纯正畸移动牙齿改变有限，想要大幅度改善颌面，确实需要结合正颌手术。

第二类：局部上颌外扩，也是最容易被误诊的一类。这是临床上最多见、却很少有人科普的骨性嘴凸。并不是整块骨头凸，仅仅是上颌牙槽骨局部外扩，牙根位置骨头偏外，鼻基底位置并不凹陷、颌面基底正常。简单来说就是不是脸骨头凸，是长牙的那一小段骨头凸。

这种局部骨性凸，很多机构直接判定为重度骨性，推荐手术。但专业正畸都清楚，这类嘴凸根本不用开刀。利用拔牙空间，配合牙根控制，把外扩的牙槽骨、牙根整体向内收，就能压回去。

很多人疑惑，牙齿怎么能拉动骨头？首先要明白一个知识点：牙槽骨是全身最具备改建能力的骨头。局部外扩的牙槽骨，完全可以随着牙齿移动慢慢改建、内收。虽然改变不了颌面基底骨头，但足够改善嘴凸、放松闭合、优化侧颜线条。

大家可以试着用力抿嘴，如果鼻基底不凹陷、只是嘴巴前突，大概率是局部牙槽骨外扩，正畸改善空间很大；如果鼻基底凹陷+整块上颌外飘，才是真正重度骨性。

在纠结去北京哪里骨性嘴凸矫正好的朋友们，我教大家辨别靠谱医生，专业正畸会精准判定凸出位置。区分是整块骨头外凸，还是局部牙槽骨外扩，如实告知改善幅度，不制造容貌焦虑。

我是王浩院长，我的建议是骨性嘴凸别盲目害怕手术，先分清凸的位置。多数人只是局部骨头外扩，戴牙套就能悄悄变精致。如果你嘴凸明显、不知道该怎么改善，欢迎来找我咨询。