北京和风口腔的医生在接诊黑牙患者时，先判断黑从哪里来。牙齿变黑的原因不同，处理方式完全不同。如果不管三七二十一先洗了再说，很可能洗完发现该黑的还是黑的，白花钱还耽误了正确的治疗时机。
哪些黑牙能洗掉？
烟渍、茶渍、咖啡渍导致的黑牙，属于外源性色素沉着。色素附着在牙面表层，超声波洁牙配合喷砂和抛光，能去除大部分。洗完牙后牙齿会恢复到本来的颜色——注意，是本来颜色，不是白色。
牙结石导致的黑牙，牙结石本身是黄白色的，但长期堆积后表面会吸附色素，呈现黑褐色。这种情况洗牙能洗掉，而且洗完效果很明显。
北京和风口腔的医生在洗牙后通常会加做喷砂，对于烟渍、茶渍这类色素，喷砂的清除效率比单纯洗牙高得多。如果洗牙后还想让牙齿更白，可以进一步做冷光美白。
哪些黑牙洗不掉？
四环素牙、氟斑牙导致的黑，属于内源性染色。色素在牙齿发育期就沉积在牙体组织内部，洗牙完全无效。轻度可以通过冷光美白改善，中重度需要贴面或牙冠修复。
蛀牙导致的黑，蛀洞内部是黑褐色的腐败组织，洗牙洗不到蛀洞里面。这种情况需要补牙，把腐败组织清理干净后用树脂充填。
怎么判断自己的黑牙属于哪一种？
北京和风口腔的医生会通过问诊和检查来判断：问什么时候开始黑的——从小就有还是最近才变黑；问有没有做过根管治疗——有的话可能是死髓牙变黑；看黑的部位——是牙面表层还是牙齿内部。
如果自己判断不了，最直接的办法是来北京和风口腔做一次检查。医生用探针和灯光一看，基本就能判断黑牙的类型和对应的处理方案。
黑牙不处理会怎样？
外源性色素沉着：不处理主要是影响美观，不会直接危害健康。但色素和菌斑堆积久了，可能引发牙龈炎。
死髓牙变黑：不处理除了影响美观，牙齿本身也因为失去牙髓营养而变脆，咬硬物时容易劈裂。北京和风口腔的医生通常会建议根管治疗后的牙齿做牙冠保护。
蛀牙导致的黑：不处理蛀洞会继续扩大，感染向深层发展，最终可能引发牙髓炎甚至根尖周炎。
黑牙能不能洗掉，先搞清楚黑从哪里来
洗牙不是万能的，它解决的是牙面上的脏东西，不是牙齿本身的颜色。北京和风口腔的医生在面诊时会先判断黑牙类型，再告诉你洗牙有没有用、需要配合什么治疗。别自己瞎猜，也别指望洗一次牙就解决所有问题——先诊断，再治疗，这才是正确的顺序。
