在日常面诊中，我发现大部分人对根管治疗充满抵触。多数人觉得根管治疗又疼又贵，能拖就拖，今天趁这个机会来和大家聊一聊到底什么情况必须做根管，什么情况可以保守保留。

先给大家通俗讲明白根管治疗的本质。牙齿内部有牙髓、牙神经，一旦蛀牙烂穿、细菌侵入牙髓，神经发生感染、发炎、坏死，这颗牙就需要做根管。简单一句话：牙神经保不住了，才做根管治疗。它不是普通补牙，是用来挽救重度发炎牙齿的治疗手段。

我给大家划分最简单的判断标准，普通人也能自测。第一种，必须做根管的情况：牙齿出现自发性疼痛，不吃东西也疼、夜里疼得睡不着；喝冷热水剧痛，痛感持续好几分钟；牙齿反复肿痛、牙龈鼓脓包；蛀牙烂到深处，牙神经已经外露。出现这些症状，牙神经基本已经发炎坏死，没有保守治疗的余地。

第二种，可以保守治疗、不用做根管的情况：只有吃东西塞牙疼、冷热短暂刺痛，刺激消失痛感立马没了；牙洞虽然深，但是牙神经处于健康状态。这种完全可以做垫底保护、补牙或者嵌体修复，不需要杀掉牙神经。能保神经一定要保，天然牙神经对牙齿寿命至关重要。

还有很多人疑惑，为什么做完根管还要做牙冠？因为根管后的牙齿水分流失、质地变脆，日常咀嚼极易劈裂。牙冠不是额外收费项目，是给脆弱牙齿做保护，防止牙齿崩裂折断，延长使用年限。

北京哪里根管治疗好，我是张亚主任，我的建议是：不要硬扛疼痛拖延病情，也不要牙齿一疼就盲目根管。如果你牙疼分不清轻重、不知道要不要杀神经，欢迎来找我咨询。我会客观判断牙髓状态，给你损伤最小、最合适的治疗方案。